Ar nevirs ligoninė senelių prieglauda?

Kitais metais sveikatos įstaigų finansavimą reikia sumažinti apie 12 proc., arba per 500 mln. litų. Trūksta lėšų, todėl nutarta jas reorganizuoti. Sveikatos politikos formuotojai vieningai sutaria: jei reorganizacija nebus atlikta, sistema žlugs, ir kitų metų viduryje pasipils gydymo įstaigų bankrotai.
Sveikatos apsaugos ministerijos parengtose reorganizacijos metmenyse visas šalies ligonines ketinama suskirstyti į tris lygmenis: rajonų, regionų ir respublikos. Dalis šiuo metu rajonuose esančių ligoninių liks rajoninės, kitos bus stiprinamos ir taps regioninės. Respublikinės ligoninės veiks penkiuose didžiuosiuose miestuose. Jos teiks pagalbą patiems sudėtingiausiems ligoniams, kuriems reikalingas specializuotas gydymas.
Rajoninėse planuojama palikti slaugos, terapijos, dienos chirurgijos paslaugas, naikinant pačias brangiausias tarnybas – reanimacijos, laboratorijos, operacinės. Regiono lygmens ligoninės būtų stiprios, teikiančios įvairiapusę pagalbą. Jose veiktų chirurgijos, akušerijos, pediatrijos, neurologijos skyriai. Jos turėtų priimti visus pacientus, kuriems nereikalinga itin specializuota ir sudėtinga pagalba. Pagrindiniais kriterijais skirstant rajonų centruose esančias ligonines į regionines ir rajonines pasirinktas gimdymų (ne mažiau kaip 300) ir operacijų (1100) skaičius per metus, atstumas iki artimiausios regioninės ligoninės (ne ilgesnis nei 50 km).
Kokia vieta sistemos pertvarkoje numatoma Rokiškio rajono ligoninei, kol kas nežinia. Ligoninės vadovybės tvirtinimu, ji priskirta regioninių lygmeniui, tačiau viskas paaiškės tik Sveikatos apsaugos ministrui pasirašius įsakymus. Nežinomybė kelia įvairių minčių. Šią savaitę vykusiame jungtiniame tarybos komitetų posėdyje rajono opozicijos lyderis apkaltino rajono vadovybę, ligoninės administraciją neveiklumu, iniciatyvos stoka siekiant ligoninę išgelbėti nuo jos virsmo senelių slaugos namais. Toks viešas pareiškimas sukėlė valdančiųjų pasipiktinimą…

Neužda­ry­si­me nė vie­nos An­ta­nas Ma­tu­las Sei­mo Svei­ka­tos rei­kalų

ko­mi­te­to pir­mi­nin­kas

 Svei­ka­tos po­li­tiką for­muo­ja Svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nis­te­ri­ja. Jos pa­reng­tą svei­ka­tos įstaigų re­or­ga­ni­za­ci­jos pro­jektą jau svars­to šalies Vy­riau­sybė. Sie­kiant efek­ty­ves­nio lėšų pa­nau­do­ji­mo, būti­na op­ti­mi­zuo­ti me­di­ci­nos įstaigų tinklą. Jei nie­ko ne­da­ry­si­me, su­lauk­si­me li­go­ni­nių ban­kro­to. Ga­li­mi trys op­ti­mi­za­vi­mo ke­liai: ne­fi­nan­suo­ti li­go­ni­nių sky­rių, ku­riuo­se tei­kia­ma la­bai mažai pa­slaugų. Kaip pa­vyzdį pa­minėsiu gim­dy­mo sky­rius. Jei per me­tus gims­ta mažiau nei 300 kūdikių, to­kie sky­riai turėtų būti užda­ro­mi. Būti­na jung­ti įvai­raus pro­fi­lio li­go­ni­nes į bendrą li­go­ni­nių tinklą, tai su­mažintų ad­mi­nist­ra­vi­mo išlai­das. Būti­na jung­ti ir ne­to­li vie­na ki­tos esančias li­go­ni­nes. Lie­tu­vo­je yra at­vejų, kai sta­tant vieną me­di­ci­nos įstaigą, su­sidūrus dviejų ly­de­rių in­te­re­sams, bu­vo ati­da­ry­tos dvi li­go­ninės. Abi tei­kia pa­našias pa­slau­gas, išlai­ko vie­no­do ly­gio la­bo­ra­to­ri­jas… Op­ti­mi­zuo­jant ra­jo­nuo­se esančių li­go­ni­nių tinklą – pabrėžiu – ne­bus užda­ry­ta nė vie­na li­go­ninė. Ko­kio ly­gio jos išliks, bus sprendžia­ma at­sižvel­giant į pa­grin­di­nius kri­te­ri­jus – gim­dymų, ope­ra­cijų skaičių, at­stumą iki ar­ti­miau­sių li­go­ni­nių. Į Seimą ma­ne išrin­ko Pa­sva­lio ir Pa­nevėžio ra­jonų rinkėjai. Tad ne­at­si­tik­ti­nai pre­li­mi­na­ria­me per­tvar­kos pla­ne įdėmiai stu­di­ja­vau siūly­mus Pa­nevėžio ap­skri­ties ra­jonų li­go­ninėms. Vi­sus re­gio­ninės li­go­ninės kri­te­ri­jus ati­tin­ka Pa­sva­lio li­go­ninė. Ro­kiškio li­go­ninėje per mažai at­lie­ka­ma ope­ra­cijų, per mažas ir gim­dymų skaičius. Lie­tu­vos pa­krašty­je gy­ve­nančius ro­kiškėnus iš keb­lios si­tu­a­ci­jos gelbs­ti at­stu­mas. Šįkart Ro­kiškio li­go­ni­nei si­tu­a­ci­ja pa­lan­ki, tačiau jos va­do­vybė turėtų at­lik­ti ana­lizę, at­sa­ky­ti į klau­simą, kodėl la­bai daug pa­cientų išvažiuo­ja gy­dy­tis ki­tur. Dau­giau­sia šian­die­ninėje si­tu­a­ci­jo­je tu­ri ne­ri­mau­ti re­gio­ninės li­go­ninės kri­te­rijų ne­ati­tin­kan­ti Biržų li­go­ninė. Pa­ki­bus jos li­ki­mui ant plau­ko, su­lau­kiau ra­jo­no va­do­vybės prie­kaištų, esą pro­te­guo­ju Pa­sva­lio li­go­ninę. To­kius jų veiks­mus ver­ti­nu kaip ban­dymą mas­kuo­ti pa­da­ry­tas klai­das. Gal­vo­ju, kad li­go­ninės va­do­vybė ne­turėjo vi­zi­jos, neįver­ti­no žmo­nių po­rei­kių, todėl ne­su­gebėjo pri­trauk­ti daugiau pa­cientų. Ku­piškio li­go­ninės li­ki­mas lyg ir vi­siškai aiškus – ji bus ra­jo­ni­nio ly­gio. 

Rei­kia svei­ko lo­biz­mo

Vy­tau­tas Sau­lis

Ra­jo­no ta­ry­bos na­rys

Šio­mis die­no­mis Vy­riau­sybės na­riai svarstė ra­jo­ni­nių li­go­ni­nių per­tvar­kos planą. Šis klau­si­mas mums la­bai svar­bus, nes Ro­kiškio li­go­ninė ne­ati­tin­ka re­gio­ni­nei li­go­ni­nei ke­liamų kri­te­rijų. Jos li­ki­mas nėra vi­sai aiškus. Ma­no nuo­mo­ne, li­go­ninės ad­mi­nist­ra­ci­ja, ra­jo­no valdžia ne­de­ga no­ru, kad li­go­ninė taptų re­gio­ni­nio lyg­mens. Jo­kios ini­cia­ty­vos, jo­kių žings­nių ta lin­kme nėra da­ro­ma.

Kiek man žino­ma, vi­sai ki­taip el­gia­si kitų ra­jonų va­do­vai. Šiuos sa­vo pa­stebėji­mus išsa­kiau ant­ra­dienį vy­ku­sia­me ra­jo­no ta­ry­bos ke­lių ko­mi­tetų posėdy­je. Ma­no idėjos ne vi­siems pa­ti­ko, tačiau iš sa­vo pa­tir­ties ga­liu pa­sa­ky­ti, jog rei­kia svei­ko lo­biz­mo no­rint išsau­go­ti li­go­ninę to­kią, ko­kia ji šian­dien yra. Jei sėdėsi­me ran­kas sudėję ir lauk­si­me, li­go­ninė ga­li tap­ti se­ne­lių prie­glau­da. 

Op­ti­mi­zi­ja – tik kai­mo li­go­ninėms?

Re­gi­man­tas RAMONAS

Biržų ra­jo­no me­ras

Su Sei­mo so­cial­de­mok­ratų frak­ci­ja da­ly­va­vau pa­si­ta­ri­me, ku­ria­me bu­vo svars­to­ma šalies svei­ka­tos įstaigų op­ti­mi­za­ci­ja. Ja­me per­spek­ty­vas apžvelgęs mi­nist­ras Al­gis Čap­li­kas re­formą pla­na­vo pradėti nuo didžiųjų miestų. Jis žadėjo, jog vis­kas bus da­ro­ma at­sižvel­giant į nu­sta­ty­tus kri­te­ri­jus, viešai ta­rian­tis su vi­suo­me­ne. Pagal tu­ri­mą in­for­ma­ci­ją ga­liu pa­sa­ky­ti tik tiek, jog mi­nist­ro žodžiai ski­ria­si nuo darbų: didžio­sios li­go­ninės priešina­si siūlo­mai per­tvar­kai, bi­jau, kad vi­sa op­ti­mi­za­ci­ja bus at­lik­ta pačių mažiau­siųjų, tai yra, ra­jonų li­go­ni­nių sąskai­ta. Nie­kas lo­giškai man ne­ga­li pa­aiškin­ti, kodėl re­gio­ninėmis tam­pa Pa­sva­lio, Jo­na­vos, Gargždų li­go­ninės, ku­rios yra ar­ti didžiau­siųjų šalies miestų. Tik­rai nu­ste­bau sužinojęs, jog Biržų li­go­ninė bus tik ra­jo­ni­nio ly­gio. Ne­se­niai ati­darėme ke­tu­rias mo­der­nias ope­ra­ci­nes, at­nau­ji­no­me re­a­ni­ma­ci­jos ir in­ten­sy­vio­sios te­ra­pi­jos sky­rius. Mūsų li­go­ninės tech­ninė bazė mo­der­nu­mu, o per­so­na­las pro­fe­sio­na­lu­mu tik­rai ne­nu­si­leidžia didžiųjų miestų ga­li­mybėms. Per­nai uždarėme gim­dy­mo sky­rių, gim­dy­ves “pa­do­va­no­jo­me” Pa­sva­lio li­go­ni­nei. Girdėjau pa­siūlymą, jog akušeri­jos-gi­ne­ko­lo­gi­jos sky­riams reikėtų nu­sta­ty­ti dar di­desnį gim­dymų skaičių – 500 per me­tus. Pri­tarčiau. Gim­dy­mo pa­slau­gas ap­skri­ty­je su­kon­cen­truo­tu­me ke­lio­se li­go­ninėse ir su­tau­py­tu­me ne­mažai lėšų. Juk gim­dy­mo laiką ga­lima pa­skaičiuo­ti, mo­te­ris in­for­muo­ti apie li­go­ni­nes, ku­rios joms su­teiks pa­slau­gas. Tuo tar­pu vi­siškai neįma­no­ma pla­nuo­ti ava­rijų, ne­lai­mingų at­si­ti­kimų, juo­se smar­kiai sužalotų žmonių skaičiaus. Ne­pla­nuo­ti ir in­sul­tai, in­fark­tai. Per­tvar­kos me­tu šiuos pa­cien­tus tar­si pa­miršome.

 Si­tu­a­ci­ja mums pa­lan­kiRai­mun­das Mar­tinėlis Ro­kiškio ra­jo­no li­go­ninės di­rek­to­rius

La­bai nu­ste­bau su­laukęs kvie­ti­mo į ko­mi­tetų posėdį, ku­riame ap­ta­ria­mi ra­jo­no ta­ry­bos posėdžiui tei­kia­mi klau­si­mai. Mat li­go­ninės pro­blemų penk­ta­dienį vy­ku­sia­me ta­ry­bos posėdy­je svars­ty­ti ne­ke­tin­ta. Kaip as­me­ninį įžei­dimą priėmiau kal­ti­nimą, jog aš ir vi­sa ma­no ko­man­da ne­sirūpi­nome li­go­ninės at­ei­ti­mi. Tai ne­tei­sybė. Dir­ba­me daug, tačiau ne­si­afišuo­ja­me. Kiek man žino­ma, mi­nis­te­ri­jos siūly­muo­se li­go­ninė pa­te­ko į re­gio­ni­nių sąrašą. Ji išliks to­kia pa­ti. Be to, galėsi­me teik­ti dar dau­giau pa­slaugų. Si­tu­a­ci­ja mums pa­lan­ki. Vis­kas yra ge­rai. Iki šiol jo­kios ra­jo­no valdžios pa­gal­bos mums ne­reikėjo. Apie ko­kias ini­cia­ty­vas kal­ba­me? Blo­giau­si da­ly­kai pra­si­de­da, kai į nor­malų, pla­ningą, prod­uktyvų darbą įsi­jun­gia po­li­ti­kai. Ne­ap­gal­vo­to­mis ini­cia­ty­vo­mis, be jo­kio rei­ka­lo es­ka­luo­da­mi pro­ble­mas ga­li­me viską su­ga­din­ti. Ta­ry­bos na­rys ke­lia pro­blemą, ku­rios nėra. O jei būtų, ar įsi­vaiz­duo­ja­te, kas ta­da da­rytųsi?

 Kas bus, jei­gu bus… Ire­na Sai­ka­lienė Ra­jo­no ta­ry­bos Svei­ka­tos ko­mi­te­to pir­mi­ninkė Ro­kiškio li­go­ninės sta­tu­sas kol kas nėra žino­mas. Į ko­mi­tetų posėdį iškvies­tas li­go­ninės di­rek­to­rius ti­ki­na, jog pre­ten­duo­ja­me tap­ti re­gio­ni­nio ly­gio me­di­ci­nos įstai­ga. Lyg ir vis­kas ei­na­si pa­gal planą. Ne­su­pran­tu, ko­kią įtaką ga­li da­ry­ti ra­jo­no valdžia, jei šio klau­si­mo spen­di­mas ne jos kom­pe­ten­ci­jo­s. Ma­nyčiau, jog klau­si­mas iškel­tas ne lai­ku ir ne vie­to­je. Svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nis­te­ri­ja jo­kių pir­mi­nių do­ku­mentų nėra pa­tei­ku­si, todėl nėra rei­ka­lo kalbėti tezėmis: “Kas bus, jei­gu bus…”  

Op­ti­mi­zi­ja – tik kai­mo li­go­ninėms?

Re­gi­man­tas RAMONAS

Biržų ra­jo­no me­ras

Su Sei­mo so­cial­de­mok­ratų frak­ci­ja da­ly­va­vau pa­si­ta­ri­me, ku­ria­me bu­vo svars­to­ma šalies svei­ka­tos įstaigų op­ti­mi­za­ci­ja. Ja­me per­spek­ty­vas apžvelgęs mi­nist­ras Al­gis Čap­li­kas re­formą pla­na­vo pradėti nuo didžiųjų miestų. Jis žadėjo, jog vis­kas bus da­ro­ma at­sižvel­giant į nu­sta­ty­tus kri­te­ri­jus, viešai ta­rian­tis su vi­suo­me­ne. Pagal tu­ri­mą in­for­ma­ci­ją ga­liu pa­sa­ky­ti tik tiek, jog mi­nist­ro žodžiai ski­ria­si nuo darbų: didžio­sios li­go­ninės priešina­si siūlo­mai per­tvar­kai, bi­jau, kad vi­sa op­ti­mi­za­ci­ja bus at­lik­ta pačių mažiau­siųjų, tai yra, ra­jonų li­go­ni­nių sąskai­ta. Nie­kas lo­giškai man ne­ga­li pa­aiškin­ti, kodėl re­gio­ninėmis tam­pa Pa­sva­lio, Jo­na­vos, Gargždų li­go­ninės, ku­rios yra ar­ti didžiau­siųjų šalies miestų. Tik­rai nu­ste­bau sužinojęs, jog Biržų li­go­ninė bus tik ra­jo­ni­nio ly­gio. Ne­se­niai ati­darėme ke­tu­rias mo­der­nias ope­ra­ci­nes, at­nau­ji­no­me re­a­ni­ma­ci­jos ir in­ten­sy­vio­sios te­ra­pi­jos sky­rius. Mūsų li­go­ninės tech­ninė bazė mo­der­nu­mu, o per­so­na­las pro­fe­sio­na­lu­mu tik­rai ne­nu­si­leidžia didžiųjų miestų ga­li­mybėms. Per­nai uždarėme gim­dy­mo sky­rių, gim­dy­ves “pa­do­va­no­jo­me” Pa­sva­lio li­go­ni­nei. Girdėjau pa­siūlymą, jog akušeri­jos-gi­ne­ko­lo­gi­jos sky­riams reikėtų nu­sta­ty­ti dar di­desnį gim­dymų skaičių – 500 per me­tus. Pri­tarčiau. Gim­dy­mo pa­slau­gas ap­skri­ty­je su­kon­cen­truo­tu­me ke­lio­se li­go­ninėse ir su­tau­py­tu­me ne­mažai lėšų. Juk gim­dy­mo laiką ga­lima pa­skaičiuo­ti, mo­te­ris in­for­muo­ti apie li­go­ni­nes, ku­rios joms su­teiks pa­slau­gas. Tuo tar­pu vi­siškai neįma­no­ma pla­nuo­ti ava­rijų, ne­lai­mingų at­si­ti­kimų, juo­se smar­kiai sužalotų žmonių skaičiaus. Ne­pla­nuo­ti ir in­sul­tai, in­fark­tai. Per­tvar­kos me­tu šiuos pa­cien­tus tar­si pa­miršome.

 Ne­si­ti­kiu di­de­lių po­kyčiųAl­gi­man­tas LIAUSĖDAS Ro­kiškio psi­chiat­ri­jos li­go­ninės

di­rek­to­rius

Iki šiol Ro­kiškio psi­chiat­ri­jos li­go­ninė bu­vo pa­val­di Svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nis­te­ri­jai. Po re­or­ga­ni­za­ci­jos pri­kla­usy­si­me net dviem – Svei­ka­tos ap­sau­gos ir Tei­sin­gu­mo – mi­nis­te­ri­joms. Pa­val­du­mas išsis­kirs­to, ir tai – lo­giškas siūly­mas. Svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nis­te­ri­ja fi­nan­suos pa­cientų gy­dymą, o Tei­sin­gu­mo – jų ap­saugą. Jo­kios in­for­ma­ci­jos apie po­kyčius li­go­ninėje ne­su gavęs. Ma­nau, jog jų ir ne­bus. Ne­bent dau­giau in­for­ma­ci­jos pa­teiks šalies li­go­ni­nių va­dovų ir svei­ka­tos ap­sau­gos mi­nist­ro penk­ta­die­nio su­si­ti­ki­mas.

Dalia Zibolienė