Kviečia tirtis pagal širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programą

Tikslas – sumažinti sergamumą

Programa skirta pacientų nuo 40 iki 60 metų (imtinai) širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai (išimtys taikomos sergant tam tikromis ligomis). Be laboratorinių tyrimų, atliekamų pagal programą, šeimos gydytojas vertina šeiminės dislipidemijos tikimybę, sudaro gyvensenos keitimo planą. Rezultatai priklauso nuo tolimesnių paciento veiksmų – ar yra noras keisti gyvenimo būdą, gyventi sveikiau: daugiau judėti, rinktis sveikesnius maisto produktus.

Programos tikslas – sumažinti sergamumą ūminiais kardiovaskuliniais sindromais (nestabilia krūtinės angina ar miokardo infarktu, praeinančiu smegenų išemijos priepuoliu ar smegenų infarktu, periferinių arterijų tromboze), nustatyti naujus latentinių aterosklerozės būklių (miego arterijų stenozės, periferinių arterijų ligos, nebyliosios miokardo išemijos) ir cukrinio diabeto atvejus, siekiant sumažinti pacientų neįgalumą ir mirtingumą dėl širdies ir kraujagyslių ligų.

Pagal programą atliekami tyrimai:

• gliukozės koncentracijos veninio kraujo plazmoje nustatymas (sergantiems cukriniu diabetu pacientams – glikozilinto hemoglobino tyrimas, jei šis tyrimas atliktas daugiau kaip prieš 3 mėn.);
• lipidograma (bendrojo cholesterolio koncentracijos kraujo serume, didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos kraujo serume, nedidelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos kraujo serume, mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos kraujo serume ir trigliceridų koncentracijos kraujo serume nustatymas);
• elektrokardiograma (12 derivacijų);
• kreatinino koncentracijos veninio kraujo serume nustatymas (apskaičiuojant aGFG), o pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, – ir albumino ir kreatinino santykio vienkartiniame rytiniame šlapime nustatymas

Atlikus tyrimus, šeimos gydytojas (vidaus ligų gydytojas) vertina jų rezultatus, nustato metabolinio sindromo diagnozę, įvertina šeiminės dislipidemijos tikimybę, nustato širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupę. Jei nustatoma, kad širdies ir kraujagyslių ligų tikimybė yra labai didelė, pacientas siunčiamas gydytojui kardiologui išsamiam ištyrimui, o prireikus – skiriamas gydymas.

Pacientui, kuriam nustatyta didelė ir labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika:

• sudaromas asmens pirminės širdies ir kraujagyslių ligų, prevencijos priemonių planas, kuriame nustatomi siektini paciento kūno masės indekso, arterinio kraujospūdžio ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos kraujo serume rodikliai, jų kontrolės būdai ir terminai, gyvenimo būdo keitimo rekomendacijos;
• sudaroma intensyvaus paciento gyvensenos keitimo schema;
• suteikiama informacija apie sveiką mitybą ir fizinį aktyvumą;
• rūkančiam pacientui įvertinama tabako vartojimo (rūkymo) rizika naudojant Fagerstromo nikotino priklausomybės testą ir pacientas informuojamas apie pagalbą metant rūkyti;
• įvertinami paciento alkoholio vartojimo įpročiai Alkoholio vartojimo įpročių vertinimo ir trumposios intervencijos alkoholį vartojantiems asmenims teikimo tvarkos aprašo,  patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1359 „Dėl Alkoholio vartojimo įpročių vertinimo ir trumposios intervencijos alkoholį vartojantiems asmenims teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka;
• įteikiamas kvietimas dalyvauti savivaldybės Visuomenės sveikatos biuro organizuojamoje sveikatos stiprinimo programoje, skirtoje širdies ir kraujagyslių ligų bei cukrinio diabeto profilaktikai;
• pacientas kviečiamas po 6 mėn. kontrolei dėl siektinų sveikatos būklės rodiklių ir paskiro gydymo efektyvumo įvertinimo.

Programa patvirtinta 2005 m. lapkričio 25 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-91 (2022 m. spalio 21 d. redakcija Nr. V-1587).

Užs. 637