Privalomojo sveikatos draudimo (PSD) dalyviai yra visi dirbantieji, užsiimantys individualia veikla, savarankiškai už save mokantys PSD įmokas. Į šį sąrašą taip pat įtraukti Užimtumo tarnyboje užsiregistravę gyventojai, žmonės, turintys negalią, slaugantys asmenis su negalia, moksleiviai, studentai, vienas iš tėvų, auginantis nepilnamečius vaikus, nėščios moterys, turintys būtinąjį stažą.
Visiems šiems asmenims valstybė garantuoja nemokamą sveikatos priežiūrą valstybinėse ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose bei privačiose įstaigose, sudariusiose sutartis su teritorinėmis ligonių kasomis.
Draudimas gali nutrūkti tik laiku nesumokėjus privalomojo sveikatos draudimo įmokos. Tokiu atveju, jei pacientas nebus draustas PSD, už medicinos paslaugas turės sumokėti savarankiškai – nemokamai bus teikiama tik būtinoji medicinos pagalba.
Aktualu tai, kad Lietuvos piliečiams yra suteikiamas vienas papildomas mėnuo naudotis Privalomojo sveikatos draudimo fondo apmokamomis medicinos paslaugomis po to, kai nustoja galioti jų PSD. Tačiau šis mėnuo – tai tarsi papildomas laikas pasirūpinti draudimu. Tai galimybė nemokamai gydytis su sąlyga, kad PSD įmoka bus sumokėta iki papildomo mėnesio pabaigos.
Vis dėlto draudimui nutrūkus, žmogui bus skaičiuojamos ne tik suteiktų paslaugų išlaidos, tačiau ir PSD įmokų skolos. Tad gyventojai turėtų pasidomėti, ar jų sveikatos draudimas galioja, kad netektų patirti išlaidų už medicinos paslaugas sunegalavus, susirgus ar gavus traumą.
Ligonių kasos taip pat primena, kad, padidėjus minimaliajai algai, nuo 2025 m. sausio 1 d. savarankiškai besidraudžiantiems asmenims PSD įmoka sieks 72,45 euro. Nesumokėjus įmokos privalomojo sveikatos draudimo įmokų administratoriui „Sodrai“ iki einamojo mėnesio pabaigos, sveikatos draudimas nutrūks. Tokiam pacientui suteiktų medicinos paslaugų, vaistų bei medicinos pagalbos priemonių išlaidų gydymo įstaigai ar vaistinei ligonių kasos apmokėti negalės.
Valstybinių ligonių kasų inform.
